Proyecto Pet FMT

Consentimiento informado

¡Bienvenida/o!

Si estás en esta página, significa que tú y tu veterinario/a han decidido utilizar el trasplante fecal para intentar mejorar la salud de tu mascota. Ahora vas a completar el formulario de consentimiento informado.Creemos que es importante y útil saber qué haremos en las próximas semanas.Por favor, lee atentamente el documento que estás a punto de firmar — vale la pena.Si tienes alguna pregunta, estamos a tu disposición.

Barbara Simionati • AD di EuBiome

1. Lee el “Consentimiento informado” (descarga il PDF original o ve la versión web)
2. Introduce los datos en el formulario de abajo (los mismos datos que en el PDF original)
3. Tras el envío, recibirás por correo electrónico el PDF del “Consentimiento informado” pre-relleno
4. Descárgalo, verifica y completa con “lugar” y firmas
5. Envíalo a tu veterinario para su firma y copia a EuBiome en respuesta al correo electrónico que recibiste.

Campo da nascondere *

Datos personales del propietario

Título *

Nombre *

Apellido *

Ciudad de nacimiento *

Provincia de nacimiento *

País de nacimiento *

Fecha de nacimiento *

Codice Fiscale

Datos de residencia

Dirección *

País

Provincia

Ciudad *

Código postal *

Datos de contacto

Correo electrónico *

Teléfono *

Datos del animal

Nombre del animal *

Especie *

Sexo *

Hembra

Macho

Raza *

Fecha de nacimiento *

Peso *

Microchip

Etichette

Proprietario ricevente

Diagnóstico *

Enteropático

Dermatopático

Autorizaciones

Consentimiento para el uso de los datos con fines de investigación *

Acepto

No acepto

Consentimiento de privacidad *

Doy mi consentimiento

No doy mi consentimiento

Veterinario de referencia *

Enviar Por favor, rellene el formulario correctamente.

He leído la Privacy PolicyAl hacer clic en Enviar otorgo mi consentimiento para el tratamiento de los datos personales.

¡Síguenos en redes sociales!

Da a conocer el Proyecto Pet FMT entre amigos y conocidos amantes de los animales.

Suscríbete al boletín

Recibirás actualizaciones sobre el Proyecto Pet FMT, las iniciativas para apoyarlo, las historias de los animales que participan y los nuevos descubrimientos del increíble mundo del microbioma y del trasplante fecal.

Proyecto Pet FMT

Consentimiento informado

¡Bienvenida/o!

Datos personales del propietario

Datos de residencia

Datos de contacto

Datos del animal

Autorizaciones

¡Síguenos en redes sociales!

Da a conocer el Proyecto Pet FMT entre amigos y conocidos amantes de los animales.

Condividi

Suscríbete al boletín

Recibirás actualizaciones sobre el Proyecto Pet FMT, las iniciativas para apoyarlo, las historias de los animales que participan y los nuevos descubrimientos del increíble mundo del microbioma y del trasplante fecal.

Seguici

El proyecto

Veterinarios

Propietarios

Investigadores

Proyecto Pet FMT

Consentimiento informado

¡Bienvenida/o!

Datos personales del propietario

Datos de residencia

Datos de contacto

Datos del animal

Autorizaciones

¡Síguenos en redes sociales!

Da a conocer el Proyecto Pet FMT entre amigos y conocidos amantes de los animales.

Condividi

Suscríbete al boletín

Recibirás actualizaciones sobre el Proyecto Pet FMT, las iniciativas para apoyarlo, las historias de los animales que participan y los nuevos descubrimientos del increíble mundo del microbioma y del trasplante fecal.